Острый катаральный ларингит

Острый катаральный ларингит - воспаление, которое охватывает слизистую оболочку, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани.

Причины возникновения и течение болезни. Острый ларингит может иметь катаральную, отёчную и флегмонозную форму воспалительного процесса. Острый катаральный ларингит может возникнуть как самостоятельное заболевание или сопутствовать некоторым инфекциям верхних дыхательных путей, бронхов и трахеи. Это заболевание может быть составной частью симтокомплекса ОРВИ, который включает грипп, аденовирусные инфекции, парагрип. В этом случае, практически вся слизистая оболочка верхних дыхательных путей оказывается вовлечена в воспалительный процесс. Но острый катаральный ларингит может быть одним из симптомов следующих заболеваний: ревматизм, коклюш, корь, тиф.

Острый ларингит, как самостоятельное заболевание, возникает при активации флоры, которая обитает и размножается в гортани, под воздействием следующих факторов:

• Переохлаждение;
• Злоупотребление алкогольными напитками;
• Курение;
• Воздействие неблагоприятных бытовых и производственных факторов – пыль, загазованность, задымления, пары и т.д.
• Перенапряжение голосовых складок при сильном крике или долгом громком разговоре.

Заболевание могут вызвать стафилококки, стрептококки, грибковая и хламидийная инфекции. При воспалительном процессе наблюдается разрыхление не только самой слизистой, но и расположенных в подслизистом слое соединительных тканей и эластических волокон. Кроме того происходит изменение в секреторной функции желез, что приводит к увеличению количества секрета и его задержке. Кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью. При распространении воспалительного инфильтрата на мышцы, расположенные в гортани, возникает нарушение тонуса в истинных голосовых связках.

Клиническая картина. Для этого заболевания характерно внезапное начало. Общее состояние пациента остается хорошим, но в некоторых случаях отмечается легкое недомогание. Температура обычно остается в норме или незначительно повышается. Больные жалуются на ощущение жжения, сухости, щекотания и саднения в горле. Иногда возникают болезненное ощущение при глотании и кашель. Отмечается изменение голоса. Он становится более хриплым и сиплым, бывает и афония (отсутствие звучного голоса).

В начале заболевания мокрота имеет прозрачный цвет, консистенция её жидкая. Затем мокрота становится густой, мутной и приобретает гнойный характер.

При проведении эндоскопического осмотра наблюдается следующая картина:

• Слизистая оболочка гортани отёчная, припухшая и гиперемированна за счёт переполнения кровью;
• Голосовые связки утолщены и имеют розовый, а в некоторых случаях ярко-красный цвет.
• В просвете гортани наблюдается вязкий секрет.

Отек слизистой оболочки может быть различным. При фонации (образовании звуков речи) достаточно часто отмечается неполное смыкание голосовых складок. Оно возникает из-за воспалительного процесса в черпаловидной и голосовой мышцах.

Диагностика. Постановка диагноза острый ларингит не вызывает сложностей и осуществляется после визуального осмотра гортани.

Лечение. Лечение направлено на элиминацию воспаления в гортани и восстановление голоса. Так же очень важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму. Лечение острого ларингита, течение которого происходит без осложнений, осуществляется в поликлинике без освобождения от работы. Исключением являются люди, которые должны на работе много говорить (работники голосо-речевой специальности) – дикторы, артисты, педагоги.

Под запретом курение, острая пища и газированные напитки. Рекомендуется пить минеральную воду пополам с теплым молоком. Назначаются отхаркивающие средства, ингаляции, а так же согревающие компрессы, ножные ванны с горчицей. Хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение: УВЧ и ультразвуковое орошение гортани лекарственными средствами, сеансы лазеротерапии, сеансы виброакустической терапии, микроволновая и магнитотерапия. Крайне эффективно проведение вливаний в гортань лекарственных растворов, в основе которых лежит персиковое масло, суспензия гидрокортизона, адреналинсодержащие препараты. В случае если заболевание принимает затяжной характер, то назначают антибиотики и антигистаминные (десенсибилизирующие) средства.

Прогноз. Прогноз на выздоровление благоприятный.