Консултант: Д-р Веселина Кендерова

Задайте своите въпроси към Д-р Веселина Кендерова до 11.01.2008.


Острите респираторни заболявания при децата са особено актуални в есенно – зимния сезон, тъй като честотата им значително се повишава. Те се причиняват оснвно от вируси, последвани от бактерии и по – рядко от някои атипични причинители. Заразяването става най – често по въздушно – капков път. В зависимост от локализацията на възпалителния процес клинично се изявяват най – често като ринофарингити, тонзилофарингити /т.нар. катарална или гнойна ангина/, отити. Тъй като обичайно тези инфекции започват като вирус – провокирани се лекуват основно със симптоматични средства. Ако обаче симптомите не покажат тенденция към обратно развитие за 3-4 дни, могат да се наложат някои допълнителни параклинични изследвания /пълна кръвна картина, острофазови протеини, микробиология на гърлен или носен секрет/ и да се премине към антибиотично лечение. В случая преценката трябва да се извърши от компетентен лекар – педиатър.

В една немалка част от случаите се развиват някои по – сериозни респираторни заболявания, каквито са острият бронхиолит, пневмонията, остър ларингит или ларинготрахеит.

• Острият ларингит представлява възпаление на структурите на ларинкса. Понякога това възпаление е по – тежко, причинява оток на меките тъкани под гласните връзки /т. нар. субхордален ларингит/ и води до затруднение в дишането. Друг характерен симптом е „лаещата” кашлица. Препоръчителен е преглед от педиатър, тъй като при по – тежките случаи се налага приложение на кортикостероидни медикаменти.
  
  
• Острият бронхиолит е заболяване, което се наблюдава при деца до 2 – годишна възраст. В повечето случаи се причинява от вирусни агенти, от които най – чест е респираторно – синцитиалния вирус. Той предизвиква възпаление на най – малките разклонения на бронхите, които се наричат бронхиоли. Клинично заболяването се изявява с различно изразена по степен бронхиална обструкция, т. нар. „свиркащо” дишане. Децата могат да имат съпровождащ фебрилитет, но могат и да са с нормална телесна температура, кашлят с пристъпн, мъчителна кашлица. Счита се, че заболяването е самооздравяващо, но всички кърмачета под 6 – месечна възраст задължително се лекуват в болнични условия, както и по – големите деца, които са с по – тежки прояви. Обикновено симптомите преминават за окло 7-10 дни след съответното лечение.
  
  
• Пневмониите са другата сериозна проява на респираторните инфекции. Пневмонията представлява възпаление на белия дроб /на ниво на алвеоли/, което се причинява най – често от вируси, бактерии и по – рядко от някои атипични причинители като микоплазма и хламидии или гъбички. Обичайните симптоми са висока температура и кашлица, при по – тежките случаи може да има затруднение в дишането, болка в гръдния кош.
  Диагнозата се поставя след добре снета анамнеза, щателен физикален преглед на детето, рентгенова графия на белия дроб, параклинични изследвания за установяване нивото на възпалителна активност. След получаване на всички данни се преценява и какво е най – подходящото лечение. Обикновено се започва антибиотично лечение, което в по – леките случаи може да е перорално, а в по – тежките – венозно. Съпровождащи медиаменти са антипиретиците, медикаментите за втечняване на секрети, поливитамини и др. Обикновено изхода от пневмониите при децата е добър, настъпва оздравяване и в малък процент от случаите могат да се развият усложнения, които да утежнят хода на заболяването.

Като цяло предпазването на децата от гореописаните заболявания е чрез ограничаване на контактите с болни хора. Посещението в детски ясли и детски градини увеличава многократно риска от възникването остри респираторни заболявания. В момента на пазара има много препарати с цел повишаване на защитните сили при децата спрямо инфекциозните причинители, но те действат по неспецифичен механизъм и на тях не може да се разчита изцяло.

Консултант: Д-р Веселина Кендерова
пулмолог
Детска клиника - „Токуда болница” София
Телефон за контакти: 02/403 4948
www.tokudabolnica.bg

Д-р В. Кендерова e завършила е МУ-София през 1997 година.
През 2005 защитава дисертация на хематологична тема в катедра „Детски болести”. През същата година специализира и детски болести. Практикувала е в УМБАЛ „Александровска” в клиниката по „Детска пулмология и хематология”.
Има множество публикации, участия в специализирани форуми у нас и в чужбина. Има опит в лечението на деца с кървящи заболявания – хеморагични дистезии. Научните й интереси са в областта на бронхиалната астма и в частност – съвременно лечение и профилактика.

Задайте своите въпроси към Д-р Веселина Кендерова до 11.01.2008.

Отговорите на въпросите ще бъдат публикувани в rozali.com