Здесь все желающие могут задать вопрос доктору Комаровскому. Если у вас нет аккаунта на нашем сайте, вы все равно сможете задать свой вопрос.

К сожалению, Евгений Олегович физически не сможет ответить всем. Но в разделе есть удобный поисковик. Советуем вам прежде всего воспользуйтесь им. Возможно, вы сразу найдете ответ на свой вопрос.

Раз в неделю Евгений Олегович будет отвечать на 5 выбранных им вопросов.

Также просим обратить внимание, что Евгений Олегович отвечает только на вопросы педиатрии. По вопросам, касающимся других областей медицины, нужно консультироваться с соответствующими специалистами.

Стеноз гортани

ВОПРОС:

Добрый день, Евгений Олегович! Моей дочке без 2-х дней 1 год. За последние 1,5 месяца было 2 приступа стеноза гортани. В больнице первый раз поставили д-з: Острый ларинготрахеит. Стеноз гортани 1 ст., второй раз - ОРВИ. Ложный круп 1 ст. Оба приступа были без повышения температуры, в обоих случаях накануне начинался насморк, а ночью просыпались от того, что ребёнок задыхается. В больницах снимали приступ и отправляли домой. Каждый раз делали ни один, а два, а то и три укола преднизолона, ингаляции пульмикортом и антибиотики "на дом". Сказали, что приступы будут повторяться. Но неужели их нельзя купировать чем-то другим??? Если каждый приступ снимать преднизолоном, пульмикортом и антибиотиками - ребёнку посадят почки и уничтожат иммунитет! Подскажите пожалуйста, с чего начинать обследование, чтобы понять причину этих стенозов? Чем можно помочь ребёнку, если вдруг ещё повторится приступ (ингалятор. Что ещё?) До этого дочка болела ОРВИ и острым бронхитом. Никаких других заболеваний не было. Буду очень признательна за ответ!

ОТВЕТ:

Есть две главные причины подобных приступов. Во-первых, это индивидуальные анатомические особенности гортани — именно поэтому у одних детей приступы случаются часто, а у других их вообще не бывает. Во-вторых, это образ жизни — прежде всего, параметры воздуха в комнате, где ребенок спит. Если у ребенка вирусная инфекция и он лег спать в сухой и теплой комнате, то ночью слизь засохнет на уровне гортани, как следствие — возникнет приступ стеноза. Неотложная помощь — бегом на свежий воздух и много теплого питья. Убирать приступ уколами гормонов — общепринятая мировая практика. Антибиотики к лечению ларингита и крупа не имеют никакого отношения. Тем не менее, основ оказания помощи и ответов на вопросы, что при ларингите хорошо, а что плохо, судя по письму, вы не знаете. Эта тема самым подробным образом разжевана в программе «Школа доктора Комаровского», выпуск «Ларингит и круп», там же приведен и алгоритм помощи.

Доктор Комаровский